Hasło: KOPIA WIERZYTELNA
Format: Rękopis na papierze 2-kartkowym,złożony, w języku polskim, zapisany z czterech stron
37 x 22 cm (po złożeniu)
Papier czerpany, filigran w kształcie orła z dwoma głowami, „PAPIER POD STEMPEL 1822” obok
Data: 16-17 maja 1822 roku
02 czerwca 1824 roku
Podpis: Marcin Kobyliński Notariusz Województwa Lubelskiego
Rejent Kancelarii Ziemiańskiej Województwa Lubelskiego Ksawery Chełmicki
Kacper Drewnowski
Ewa Drewnowska
Ksawery Chełmicki
Pieczęć: Pieczęć opłaty skarbowej, okrągła: „DZIESIĘĆ GROSZY”
Laka odciśnięta przez papier: orzeł w koronie z dwoma głowami, w otoku: „KRÓLESTWO POLSKIE XAWERY CHEŁMICKI REIENT KANCELARYI HIPOTECZ WODZTWA LUBELSKE
Stan: ślady zgięć, przerwanie na zgięciu, postrzępienia brzegów
Magazyn: A16 (06.22)