Białoruś - Dzisna - Lepel - pow. Witebsk - - Protokuł urodzenia i chrztu z 1877 r. - odpis z 1904 (?) r.
Przedmiotem aukcji jest oryginalny dokument - odpis protokołu urodzenia i chrztu wystawiony w czerwcu 1904 (?) r. przez parafię katolicką w Dziśnie dla Florjana Niedźwieckiego i Adama Rynkiewicza, zaświadczający, że dnia 22 grudnia 1877 r. we wsi Grzyby (?) urodził się Florjan Mirzwiński syn dworzan (?) Antoniego i Tekli z (de domo?)
powyżej wymienione nazwy województwa: łódzkiego oraz powiatu: wieluński
Po lewej stronie u dołu na awersie dokumentu znajduje się okrągła pieczątka o treści: Sigillum Eccl. Paroch. Dzisnensis oraz dwie owalne pieczęcie o treści: Dzisnienskiego Kościoła, którymi ostemplowano znaczki
Wymiary dokumentu: ok. 21 x 34 cm
Stan zachowania: dobry (ślady wielokrotnych złożeń, podklejenie przeźroczystą taśmą klejącą na rewersie)
na rewersie brak jakichkolwiek adnotacji bądź pieczątek
dokument wypisany odręcznie na kartce papieru w linie
na dokumencie naklejonych jest pięć znaczków opłaty skarbowej
treść dokumentu w pisowni oryginalnej:
My niżej podpisani Florjan syn Michała Niedźwiecki katolik lat 73 zamieszkały w m.(ieście) Dzisna przy ul. Rynkowej nr 9 i Adam syn Hilarego Rynkiewicz katolik zamieszkały przy ul. Górnej, niniejszym świadczymy, że Florjan syn dworzan (?) Dziśnieńskiego powiatu Antoniego i Tekli z (...) - Mirzwiński - (...) urodził się dnia 22 grudnia tysiąc osiemset siedemdziesiątego siódmego - 1877 roku we wsi Grzyby (?) parafii Zakackiej powiatu Lepelskiego ziemi Witebskiej (Rosja) i ochrzczony w Zakackim kościele gminy Orzechowskiej (?) powiatu Lepelskiego ziemi Witebskiej a rodzicami chrzestnymi byli: Mikołaj Niedźwiecki i Józefa Dubrowska (?)
Wiarygodność niniejszym stwierdzam Ks. Bałaban proboszcz Dzisnieński (własnoręczny podpis)
pod dokumentem dwukrotnie złożył podpis A. Rynkiewicz za siebie i w imieniu niepiśmiennego Florjana Niedźwieckiego
stan zachowania dokumentu: dostateczny (ślady wielu zgięć oraz poszarpane obrzeża i zagięcia w narożnikach)