WYSYŁKA DZISIAJ !!!

CODZIENNIE W DNI ROBOCZE

WYSTARCZY DO GODZ. 13.00 wysłać do nas:

1) deklarację odbioru przesyłki "za pobraniem"
lub
2) skan przelewu
albo
3) wpłacić za pośrednictwem "Płacę z Allegro"



CHOROBY METABOLICZNE KOŚCI

Krzysztof Galus
09.03.2011
Stan książki: DOBRY, książka spójna i kompletna, przetarte krawędzie okładki, przybrudzone krawędzie stron
Wydawnictwo: Med Tour Press International, Wydawnictwo Medyczne

Spis treści

CZĘŚĆ OGÓLNA

Wprowadzenie- Zdzisław Jaworski 15
Definicja chorób metabolicznych kości 15
Historyczny zarys badań nad chorobami metabolicznymi kości . 15
Rozwój kośćca i utrzymywanie jego funkcji podporowej .... 16

Budowa tkanki kostnej - Krzysztof Galus 19
Budowa makroskopowa 19
Budowa mikroskopowa 19
Skład chemiczny kości 22

Gospodarka mineralna ustroju 23
Metabolizm wapnia 23
Zapotrzebowanie organizmu na wapń 23
Wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym 24
Wydalanie wapnia z moczem i potem 26
Homeostaza wapnia 27
Wpływ parathormonu 29
Wpływ kalcytoniny 29
Wpływ czynnych metabolitów witaminy D 30
Metabolizm fosforanów 32
Metabolizm magnezu 33

Komórki tkanki kostnej 34
Osteoblasty 34
Regulacja powstawania i aktywności osteoblastów 34
Budowa i czynność osteoblastów 35

Osteoklasty 37
Regulacja powstawania i aktywności osteoklastów 37
Budowa i czynność osteoklastów 38
Osteocyty 39

Tworzenie i przebudowa kości 40
Ustalanie się kształtu kości 40
Przemiana kości podczas wzrostu 41
Modelowanie kości 41
Przebudowa tkanki kostnej 42
Przebudowa tkanki kostnej zbitej 42
Przebudowa kości gąbczastej 47
Sprzężenie procesów resorpcji i tworzenia podczas przebudowy
tkanki kostnej 48
Przebudowa okołoosteocytowa 48
Rola procesów przebudowy tkanki kostnej 49
Kinetyka komórek biorących udział we wzroście i przemianie tkanki
kostnej 50
Resorpcja tkanki kostnej 52
Wytwarzanie kolagenu i jego budowa 54
Mineralizacja nowo powstałej tkanki kostnej 55
Morfogenetyczne właściwości tkanki kostnej - Krzysztof Włodarski . 57
Udział polipeptydowych czynników tworzenia i resorpcji w procesach
przebudowy tkanki kostnej 58
I. Czynniki wzrostu pobudzające głównie proces tworzenia
tkanki kostnej 59
Transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-B) 59
Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF) 60
Endoteliny (ET) 60
Płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF) 60
Beta-2 mikroglobulina (B2m) 61
Regenerujący szpik 61
Prostatopochodny czynnik wzrostu 61
II. Grupa czynników wzrostu pobudzających głównie resorpcję
kości 62
Transformujący czynnik wzrostu alfa (TGF-A) 62
Interleukina-1 (IL-1) 62
Interleukina-6 (IL-6) 62
III. Grupa czynników wzrostu pobudzających tworzenie
i resorpcję kości 63
Czynnik martwicy nowotworów (TNF) 63
Czynnik hamujący białaczkę (LIF) 63
Insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF-1 i IGF-2) .... 64
Trombina 64
Makrofagopochodny czynnik wzrostu osteoblastów i chon-
droblastów 64
IV. Grupa polipeptydowych czynników hamujących tworzenie
tkanki kostnej 65
Czynnik wzrostu naskórka (EGF) 65
Interferony (INF) 65
Pobudzanie osteogenezy odokostnowej 65
Osteogeneza heterotopowa 67

Udział hormonów w przemianie i przebudowie tkanki kostnej
- Krzysztof Galus 70
Parathormon 71
Regulacja biosyntezy i wydzielania parathormonu 72
Wpływ parathormonu na tkankę kostną 74
Wpływ parathormonu na nerki 77
Witamina D 77
Wpływ witaminy D na tkankę kostną 79
Wpływ witaminy D na wchłanianie wapnia w przewodzie
pokarmowym 82
Wpływ witaminy D na nerki 82
Wpływ l,25(OH)2D na układ immunologiczny 82
Wpływ 1,25(OH)2D na komórki skóry 83
Analogi czynnych metabolitów witaminy D 83
Kalcytonina 84
Wpływ kalcytoniny na tkankę kostną 85
Wpływ kalcytoniny hirudina na nerki 87
Wpływ kalcytoniny na przewód pokarmowy 87
Wpływ kalcytoniny na ośrodkowy układ nerwowy 87
Estrogeny 88
Androgeny 90
Hormon wzrostu 91
Hormony tarczycy 92
Glikokortykoidy 93
Insulina 97
Progesteron 98

Inne czynniki hamujące resorpcję 98
Endogenne inhibitory resorpcji 98
Pirofosforany 99
Aktywność fizyczna 99
Inne czynniki nasilające resorpcję 101
Prostaglandyny 101
Witamina A 102
Heparyna 102
Białko pokrewne parathormonowi 103
Endotoksyny 103
Wpływ niektórych jonów i pierwiastków na resorpcję
i tworzenie tkanki kostnej 104
Wapń 104
Fosforany nieorganiczne 104
Kwasica 105
Magnez 106
Fluorki 107
Glin 108
Inne pierwiastki 109
Leki hamujące resorpcję tkanki kostnej 109
Fizjologiczny ubytek tkanki kostnej związany z wiekiem 111
Metody badania kości 113
I. Rentgenografia 113
II. Badanie scyntygraficzne kości 113
III. Metody badania gęstości kości ' 114

1. Rentgenodensytometria 114
2. Absorpcjometria fotonów o jednakowej energii (SPA) .... 115
3. Absorpcjometria fotonów o dwóch różnych energiach (DPA) . 115
4. Absorpcjometria dwóch wiązek promieniowania
rentgenowskiego o różnych energiach (DEXA) 116
5. Ilościowa tomografia komputerowa (SEQCT i DEQCT) . . . 118
6. Badanie ultrasonograficzne 119
7. Nuklearny rezonans magnetyczny (NMR) 120
8. Oznaczanie całkowitej ilości wapnia za pomocą aktywowania go
neutronami 120
IV. Badania morfometryczne 121

1. Rentgenometria 121
2. Mikrorentgenografia 121
3. Autoradiografia ilościowa 122
4. Badania histomorfometryczne połączone ze znakowaniem
kości tetracyklinami 123
Badanie kości gąbczastej 123
Badanie kości korowej 124

V. Wskaźniki przemiany całego kośćca 129
1. Badanie bilansu składników tkanki kostnej 129
2. Badanie kinetyki wapnia za pomocą jego izotopów
promieniotwórczych 130
VI. Radioizotopowe metody badania wchłaniania wapnia w przewodzie
pokarmowym 131

Biochemiczne wskaźniki przebudowy tkanki kostnej 132
Wskaźniki tworzenia kości 132
Fosfataza zasadowa 132
Osteokalcyna 134
Propeptyd kolagenu typu I (peptyd prokolagenu typu I) . . . . 135
Osteonektyna 135
Sialoproteiny 136
Wskaźniki resorpcj i kości 136
Wydalanie wapnia z moczem 136
Wydalanie hydroksyproliny z moczem 137
Wydalanie glikozydów hydroksylizyny z moczem 138
Wydalanie pirydynoliny i dezoksypirydynoliny z moczem ... 139
Fosfataza kwaśna winianooporna 139
Wolny kwas gamma-karboksyglutaminowy 139
Inne badania laboratoryjne 140
Wapń 140
Fosforany nieorganiczne w surowicy i ich wydalanie z moczem . 141
Parathormon 143
Kalcytonina 143
25-hydroksycholekalcyferol(25(OH)D3) 143
l,25-dihydroksycholekalcyferol(l,25(OH)2D3) 144
Wydalanie pirofosforanów nieorganicznych z moczem .... 145

Piśmiennictwo 145

CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA

Kliniczne objawy chorób kości 175

Osteoporozy 177
Osteopenia fizjologiczna poprzedzająca wystąpienie osteoporozy 177
Patogeneza osteoporozy 179

Czynniki wpływające na przebudowę tkanki kostnej
w osteoporozie 181
Podział osteoporoz 182
Osteoporozy wtórne 183
Osteoporoza spowodowana nadmiarem glikokortykoidów ... 183
Osteoporoza spowodowana nadczynnością tarczycy 185
Osteoporoza spowodowana nadczynnością przytarczyc .... 186
Osteoporoza spowodowana hipogonadyzmem 187
Osteoporoza spowodowana unieruchomieniem 187
Osteoporoza spowodowana zespołem wadliwego wchłaniania . . 188
Osteoporoza spowodowana częściową resekcją żołądka .... 188
Osteoporoza spowodowana alkoholizmem 189
Osteoporoza spowodowana przewlekłymi chorobami wątroby . 189
Osteoporoza spowodowana niedoborem witaminy C 189
Osteoporoza spowodowana nadmiarem heparyny 189
Inne przyczyny osteoporozy wtórnej 190
Osteoporozy pierwotne 190
Osteoporoza młodzieńcza 190
Osteoporoza idiopatyczna wczesnego wieku dojrzałego .... 192
Osteoporoza pomenopauzalna i starcza 192
Obraz kliniczny 193
Badania oceniające ubytek tkanki kostnej w osteoporozie . 194
Badania laboratoryjne 199
Badania histomorfometryczne 200
Rozpoznanie różnicowe 201
Czynniki usposabiające do wystąpienia osteoporozy
(czynniki ryzyka osteoporozy) 202
Częstość występowania osteoporotycznych złamań kości .... 206
Zapobieganie rozwojowi osteoporozy 207
Zapobieganie rozwojowi osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet 209
Przeciwwskazania do leczenia estrogenami 212
Postępowanie przed rozpoczęciem leczenia estrogenami . . 213
Leczenie estrogenami 213
Leczenie osteoporozy 216
Leki stosowane w leczeniu osteoporozy 216
Leki zmniejszające resorpcję tkanki kostnej 216
Leki pobudzające tworzenie tkanki kostnej 223
Sekwencyjna metoda leczenia 229
Taktyka leczenia osteoporozy pełnoobjawowej 230
Osteoporozy miejscowe 231
Przemijająca osteoporoza miejscowa 231
Zespół algodystroficzny (choroba Sudecka) 232

Aseptyczna martwica kości 233
Piśmiennictwo 234

Krzywica i osteomalacja 246
Udział witaminy D w procesie mineralizacji 247
Przyczyny powstawania krzywicy i osteomalacji 249
Obraz kliniczny krzywicy 253
Obraz kliniczny osteomalacji 253
Rozpoznawanie krzywicy i osteomalacji 254
Badanie rentgenologiczne w krzywicy 254
Badanie rentgenologiczne w osteomalacji 255
Badania laboratoryjne 255
Badanie histomorfometryczne tkanki kostnej 256
Leczenie krzywicy i osteomalacji 258
Zapobieganie krzywicy i osteomalacji 259
Leczenie krzywicy spowodowanej niedoborem witaminy D . . 259
Leczenie osteomalacji spowodowanej niedoborem witaminy D . 260
Leczenie osteomalacji spowodowanej innymi przyczynami . . .261
Śledzenie wyników leczenia witaminą D 262
Rzadziej spotykane postacie krzywicy i osteomalacji 263
Krzywica rzekomo spowodowana niedoborem witaminy D
(krzywica witamino-D-zależna typu I) 263
Krzywica rzekomo oporna na witaminę D (krzywica
witamino-D-zależna typu II) 264
Krzywica hipofosfatemiczna związana z chromosomem X
(rodzinna krzywica hipofosfatemiczna) 265
Osteomalacja hipofosfatemiczna spowodowana guzami .... 267
Krzywica i osteomalacja towarzyszące tubulopatiom 268
Osteomalacja spowodowana preparatami wiążącymi fosforany
w przewodzie pokarmowym 270
Osteomalacja spowodowana pierwotną nadczynnością przytarczyc 271
Różnicowanie osteomalacji 271
Hipofosfatazemia 271
Wadliwa fibrogeneza kości 272
Osteomalacja osiowa 272
Fluoroza 273
Osteomalacja spowodowana glinem 273
Osteomalacja spowodowana bisfosfonianami 274

Choroby tkanki kostnej przebiegające z hiperkalcemią i hiperkalciurią 274
Pierwotna nadczynność przytarczyc 274
Choroby często współistniejące z pierwotną nadczynnością
przytarczyc 279
Nowotwory 279
Inne choroby 280
Badanie histomorfometryczne tkanki kostnej 280
Badanie rentgenologiczne kości 282
Badania laboratoryjne 283
Badania biochemiczne surowicy 284
Leczenie pierwotnej nadczynności przytarczyc 286
Leczenie zachowawcze 286
Leczenie chirurgiczne 287
Rzadziej spotykane postacie nadczynności przytarczyc 289
Nadczynność przytarczyc w ciąży 289
Nadczynność przytarczyc u niemowląt i dzieci 290
Wtórna nadczynność przytarczyc 291
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc 292
Rak przytarczyc 292
Przełom hiperkalcemiczny 293
Zmiany kostne w przebiegu nowotworów złośliwych 294
Patogeneza zmian kostnych w nowotworach przebiegających
z przerzutami do kości 295
Szpiczak plazmocytowy 297
Białaczki i ziarnica złośliwa 298
Choroby przebiegające ze zwiększonym wytwarzaniem l,25(OH)2D . 299
Sarkoidoza 299
Patogeneza zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej
w sarkoidozie 299
Gruźlica, białaczki, ziarnica złośliwa, choroby ziarniniakowe . . 301
Zatrucie witaminą D 302
Idiopatyczna hiperkalcemia niemowląt 303
Łagodna postać choroby 304
Ciężka postać choroby 304
Zespół mleka i alkalii (zespół Burnetta) 306
Zatrucie witaminą A 307
Leczenie stanów hiperkalcemicznych 307
Stosowanie furosemidu lub kwasu etakrynowego 309
Bisfosfoniany 309
Mitramycyna 310
Kalcytonina 310
Azotan galu 311
Glikokortykoidy » 311
Fosforany 312
Dializowanie 312

Osteodystrofia nerkowa 312
Patogeneza zmian kostnych w przewlekłej niewydolności nerek . . .314
Wtórna nadczynność przytarczyc 315
Przyczyny zmian osteomalacyjnych lub krzywiczych 319
Przyczyny zmian osteoporotycznych 321
Przyczyny zmian osteosklerotycznych 321
Zmiany kostne spowodowane glinem 321
Inne przyczyny zmian kostnych 322
Obraz morfologiczny oraz dynamika przebudowy tkanki kostnej
w przewlekłej niewydolności nerek 322
Rozpoznawanie zmian kostnych w niewydolności nerek 326
Badanie rentgenologiczne 326
Badania biochemiczne 328
Leczenie osteodystrofii nerkowej 330
Utrzymywanie prawidłowych stężeń fosforanów nieorganicznych
i wapnia w surowicy 330
Stosowanie witaminy D, jej czynnych metabolitów lub ich
analogów 331
Leczenie dializami 335
Wycięcie przytarczyc 336
Przeszczepienie nerki 337

Zmiany kostne będące następstwem niedoboru lub nieprawidłowego
oddziaływania na parathormon 338
Niedoczynność przytarczyc 338
Rzekoma niedoczynność przytarczyc 344
Rzekomo rzekoma niedoczynność przytarczyc 346
Zmiany kostne w niedoczynności tarczycy 347
Choroba Pageta 348
Piśmiennictwo 355
Niektóre wrodzone choroby kości 376
Choroby spowodowane zaburzeniami rozwoju chrząstek wzrostowych
i upośledzeniem mineralizacji osteoidu 376
Achondroplazja 376
Hipofosfatazemia 376
Choroby spowodowane zaburzeniem rozwoju tkanki włóknistej
i chrzestnej 378
Włóknista dysplazja kości 378
Chrzęstniakowatość śródkostna (zespół Olliera) 379
Włókniakowatość nerwów (choroba Recklinghausena) .... 379
Choroby powodujące zmniejszenie gęstości kości 380
Wadliwa osteogeneza 380
Wadliwa fibrogeneza kości 383
Wrodzona hiperfosfatazemia 384
Choroby powodujące zwiększenie gęstości kości 385
Marmurkowatość kości (choroba Albersa-Schónberga) .... 385
Stwardnienie kości 387
Nadmierne wadliwe kostnienie {pyknodysostosis) 388
Choroby przebiegające z przerostem kości 389
Śródkostny przerost kości zbitych (choroba van Buchena) . . . 389
Postępujący przerost kości (choroba Camurati-Engelmanna) . . 390
Uogólniony przerost kości (sclerosteosis) 390
Zgrubienie kości i skóry (pachydermoperiostosis) 391
Nieregularny podokostnowy przerost kości długich
(melorheostosis) 392
Osteopatia prążkowana (osteopathia striata) 393
Plamistość kości (osteopoikilosis) 393
Mukopolisacharydozy 394
Postępujące kostnienie tkanek miękkich (fibrodysplasia
ossificans progressiva) 397

Piśmiennictwo 398

Skorowidz 403


ZAPRASZAMY NA INNE NASZE AUKCJE !!!