Bydgoszcz, pow. Szubin -
wyciąg aktu urodzenia wystawiony dla Mieczysławy Bratkowskiej
urodzonej w Kowalewie dnia 23 października 1918 r.
dokument wystawiony przez Urząd Stanu Cywilnego w Szubinie
dokument datowany 23 sierpnia 1951 r.
formularz dokumentu wypisany rękopiśmiennie
wymiary: 20 x 10,5 cm
stan zachowania: dobry (ślady kilkakrotnego złożenia dokumentu, pożółkły papier)
na awersie po lewej stronie u dołu widnieje podpis urzędnika Stanu Cywilnego Franciszka Gładykowskiego oraz okrągła pieczęć Urzędu Stanu Cywilnego w Szubinie (niepełny stempel)
rewers pozbawiony jakichkolwiek adnotacji